Özellikle son günlerde SGK'nın, genel sağlık sigortalıları ve bakmakla yükümlü oldukları kişilere yönelik kaplıca tedavisi giderlerini karşıladığına dair haberler gündemde geniş yer buluyor. SGK, kaplıca tedavileri için yol, gündelik ve refakatçi giderleriyle ilgili ayrıntılı bir düzenleme sunuyor. Peki, bu hizmetlerden kimler yararlanabilir, hangi şartlar aranıyor? İşte tüm detaylar:
Kaplıca Tedavisinden Kimler Yararlanabilir?
SGK, genel sağlık sigortalısı olan vatandaşlar ile onların bakmakla yükümlü oldukları kişilere, belirli şartlar altında kaplıca tedavi hizmetlerinden faydalanma imkanı sunuyor. Bunun için Sağlık Bakanlığı tarafından işletme izni verilmiş kaplıca tesislerinde tedavi alınması gerekiyor. Ayrıca, kaplıca tedavisi için sağlık kurulu raporu düzenlenmesi şartı bulunuyor.
Raporda şu bilgilerin yer alması zorunlu:
-
Tanı
- Önerilen tedavi
- Seans sayısı
- Gün sayısı
SGK Hangi Giderleri Karşılıyor?
-
Yol Giderleri: Tedavinin sağlanabildiği en yakın kaplıca tesisine ulaşım masrafları, mutat taşıt bedeli üzerinden karşılanıyor.
-
Gündelikler: İl içi sevklerde belirlenen bir gösterge rakamı üzerinden, iller arası sevklerde ise daha yüksek bir katsayıyla ödeme yapılıyor.
- Refakatçi Giderleri: Eğer sağlık kurulu raporunda refakatçiye ihtiyaç olduğu belirtilirse ve bu durum tedavi alınan tesis tarafından belgelenirse, refakatçinin yol ve gündelik giderleri de SGK tarafından karşılanıyor.
Tedaviye Başlama Süresi
Sağlık kurulu raporunun düzenlenme tarihinden itibaren 6 ay içinde tedaviye başlanması gerekiyor. Bu süre içinde başvurulmayan raporlar geçersiz sayılıyor ve yeni bir rapor düzenlenmesi gerekiyor.
Önemli Detaylar
- Sağlık Bakanlığı tarafından işletme izni verilmeyen kaplıca tesislerinde alınan tedavilerin masrafları SGK tarafından karşılanmıyor.
- Tedavi masrafları, faturalar ve sağlık raporları ile belgelendirildiği takdirde, her gün için belirlenen bir ücret hastaya iade ediliyor. Ancak, bu kapsamda yalnızca belirli işlemler için ödeme yapılabiliyor.
Hangi Hastalıklar İçin Ücretsiz?
Kaplıca tedavisi, genellikle fiziksel tıp ve rehabilitasyon gerektiren rahatsızlıklar için öneriliyor. Sağlık kurulu raporu ile belgelendirilen tüm hastalıklar için SGK kapsamında değerlendirme yapılabiliyor.
SGK'nın bu uygulaması, özellikle fiziksel rahatsızlıkları olan emekliler ve yakınları için büyük bir kolaylık sunuyor. Detaylı bilgi almak isteyen vatandaşlar, SGK'nın resmi web sitesini ziyaret edebilir veya bağlı bulundukları SGK müdürlükleri ile iletişime geçebilir.
